Главврач Республиканской клинической больницы № 1 Дмитрий Амелькин — о перспективах здравоохранения

В России стартовал нацпроект «Здравоохранение», предусматривающий совершенствование первичной медико-санитарной помощи, помощи при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, подготовку квалифицированных специалистов, строительство современных центров… В его рамках к 2024 году планируется перевести все медицинские организации республики на «бережливый» режим, создать четыре центра амбулаторной онкологии с отделением химиотерапии и отделение рентгеноэндоваскулярных методов исследования на базе Краснослободской межрайонной больницы. В январе начат процесс присоединения саранской поликлиники № 15 к Республиканской клинической больнице № 1. «Эти изменения позволят сократить смертность и увеличить продолжительность жизни, — уверен главврач Дмитрий Амелькин. — Также мы избавимся от бумажной волокиты, которая во многом тормозит процесс лечения». О принципах нацпроекта и предстоящих изменениях руководитель рассказал Анне Оправхат.

Цель нацпроекта — повышение к 2024 году продолжительности жизни в стране до 78 лет, в Мордовии — до 76. «Одно из главных направлений — развитие первичной медико-санитарной помощи, — рассказывает Амелькин. — Оно предполагает строительство новых фельдшерско-акушерских пунктов и появление медицинских выездных комплексов. В рамках проекта «Бережливая поликлиника» потоки пациентов разделятся на три основных: неотложная помощь, диспансеризация и посещение специалистов. Процессом будут руководить администраторы и регистраторы. Люди, которые приходят за справками, направлениями, а также пройти диспансеризацию, сделать прививку, не будут обращаться в регистратуру, для них будет выделен отдельный профилактический блок. Пациентов с неотложными состояниями направят в специальный кабинет неотложной помощи. Из регистратур уберут медицинские карты, она станет открытой, будут созданы колл-центры. В этом году по этому пути уже пошли 10 поликлиник, а к 2020-му проект охватит абсолютно все медучреждения республики. Это позволит сократить очереди, разгрузить врачей и более оперативно оказывать помощь. Уменьшится риск заражений во время эпидемий ОРВИ и гриппа. Кроме того, будут выявляться наиболее проблемные точки. Например, если больше всего времени у пациента уходит на сдачу анализов, то, возможно, нужно подумать о расширении штата медсестер либо о вводе второй смены для работы лаборатории. Объединение нашей больницы с поликлиникой № 15 также способствует тому, что пациентам будет гораздо удобнее проходить обследования. Распоряжение было подписано председателем Правительства РМ Владимиром Сушковым 9 января. Дело в том, у нас есть специалисты, которых нет в поликлинике № 15, и наоборот. В итоге люди вынуждены брать направления в другие медучреждения, тратить время. А теперь врачи будут принимать сразу в двух организациях. Объединение займет не более 90 дней, к майским праздникам мы окончательно перейдем на новый режим работы. На сотрудниках это никак не отразится, сокращений не предвидится. Наша больница уже в этом году станет «бережливой».

Еще один важнейший пункт нацпроекта — борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По словам главврача, в Мордовии с 2009 года действует специальная программа по оказанию помощи людям с такими диагнозами. На базе Республиканской клинической больницы № 4 функционирует сосудистый центр. В регионе создана сеть учреждений, занимающихся предотвращением и лечением инфарктов и инсультов. «Но прошло 10 лет, и оборудование устарело, — говорит Амелькин. — В рамках нацпроекта предусмотрено переоснащение медицинских организаций, открытие отделений рентгеноэндоваскулярных методов исследования. Сегодня пациентов с инфарктами миокарда из отдаленных населенных пунктов везут в Саранск. Но при этом диагнозе нельзя терять время. Необходимо оказать помощь в течение первых 6 часов. Для решения проблемы на базе Краснослободской межрайонной больницы откроют рентгеноэндоваскулярное отделение. Данный метод позволяет не просто временно купировать приступ, а полностью его остановить и не допустить осложнений. Больному пунктируется бедренная артерия, а через нее прямо в сердце вводится катетер, не дающий тромбу закупорить сосуд. Сердечно-сосудистые заболевания — самая распространенная причина смертей в регионе-13 (430 случаев на 100 тысяч человек). К 2024-му эту цифру необходимо сократить до 403. За официальными данными стоят чьи-то жизни. Сегодня с подобными недугами сталкивается даже молодое население. Причин много — курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, лишний вес. У полных людей риск больше. Кроме того, популярность приобрели электронные сигареты, которые чрезвычайно губительно действуют на организм. Уже в 30-летнем возрасте у человека наблюдаются изменения в сосудах. Также немало летальных случаев, связанных с тромбоэмболией, происходит на курортах. Допустим, у пациента есть тромб в нижних конечностях. Во время авиаперелета возрастает вероятность того, что он оторвется и попадет в сердце или легкие. Это состояние провоцирует и резкая смена климата. Опасность в том, что заболевание часто протекает в скрытой форме. Поэтому я настоятельно рекомендую перед тем, как отправиться в жаркие страны, обязательно проконсультироваться с участковым терапевтом и пройти обследование…»

Дмитрий Алексеевич Амелькин родился 11 сентября 1974 года в Краснослободске. В 1997-м с отличием окончил МГУ имени Огарева. Кандидат медицинских наук. После окончания клинической ординатуры с 1999-го работал анестезиологом-реаниматологом отделения реанимации и интенсивной терапии. С 2010 года — руководитель регионального сосудистого центра, созданного на базе Республиканской клинической больницы № 4. С 2016-го — главный врач Республиканской клинической больницы № 1. Член Общественной палаты РФ. Награжден почетной грамотой Правительства РМ, ведомственным званием Минздрава РФ «Отличник здравоохранения Российской Федерации».

Принимаются меры для снижения смертности от онкологических заболеваний. В республике активно идет строительство нового корпуса онкодиспансера, который будет разделен на две секции. В первой разместится поликлиника. Новые просторные помещения позволят врачам сразу проводить необходимые исследования и процедуры — брать пункцию, делать УЗИ и т. д. В другой части здания расположится хирургический блок: 8 операционных столов, 9 реанимационных коек, индивидуальные палаты… Там же планируется открыть отделение лучевой диагностики. Оно будет оснащено современным магнитно-резонансным томографом, маммографической установкой с возможностями пункции. Помещение выделят под эндоскопическое отделение со столом для малоинвазивных операций. Здание будет сдано в эксплуатацию уже в начале 2021 года. «Его строительство стало возможным благодаря усилиям Главы Мордовии Владимира Волкова, — поясняет Дмитрий Амелькин. — Это будет самый современный центр в ПФО. Еще в четырех районах будут открыты центры амбулаторной поликлинической помощи с  отделениями химиотерапии, чтобы пациентам из районов не приходилось приезжать на лечение в Саранск. Эти меры позволят сократить смертность от онкозаболеваний в регионе до 168 случаев на 100 тысяч человек».

Важным пунктом нацпроекта является реконструкция детских больниц и поликлиник, закупка нового оборудования для ранней диагностики различных недугов. Но успех перечисленных программ невозможен без квалифицированных кадров. «Планируется увеличить численность медработников в амбулаторном звене — тех, кто оказывает первичную помощь, обучать специалистов для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, рентгеноэндоваскулярных методов, — продолжает собеседник. — Также в Мордовии создадут аккредитационно-симуляционный центр для среднего медперсонала. Он будет аналогичен созданному для врачей в Мединституте МГУ имени Огарева. Помещения оснастят тренажерами и симуляторами, позволяющими отработать клинические «сценарии». Система непрерывного образования предусматривает создание индивидуальной программы обучения специалиста на протяжении всей его профессиональной деятельности».

За 6 лет Минздрав РФ планирует увеличить до 38 миллионов человек число пользователей раздела «Мое здоровье» интернет-портала госуслуг. Кстати, в 2018 году им воспользовались 3,7 миллиона граждан. К 2024-му все медицинские организации должны будут предоставлять пациентам электронный доступ к личным медицинским документам. «Есть такое понятие, как временные рамки. Так, при оказании помощи онкологическим пациентам с момента обращения за помощью до начала лечения не должно проходить больше двух недель, — поясняет Амелькин. — Но из-за бумажной волокиты и долгого получения справок не всегда удается уложиться в эти сроки. Чтобы полностью исключить проблему, запущен проект по созданию единой системы. Все медучреждения будут объединены в одну базу с защитой персональных данных. Уже сейчас мы работаем с электронными больничными листами и направлениями. Все больше людей записываются на прием к врачу через Интернет. Для пенсионеров, которым трудно осваивать новые технологии, продолжит существовать запись по телефону, так что волноваться на этот счет не стоит».

https://stolica-s.su/lifestyle/health/178241